Kebutuhan Nutrisi untuk Bayi dan Anak Balita

Sub-CP-MK Gizi dan Diet, Dengan Kemampuan akhir yang diharapkan. Sub CPMK-2 Pengaturan nutrisi untuk berbagai tingkat usia  yaitu  menjelaskan kebutuhan nutrisi untuk bayi, pada anak balita, anak pra sekolah dan remaja, anak-anak usia sekolah dan remaja, orang dewasa dan pada usia lanjut. Untuk artikel ini pengaturan nutrisi terkhusus untuk bayi (sub-CPMK-2.1) dan anak balita (sub-CPMK-2.2)  Diajarkan pada mahasiswa Akademi Keperawatan YPPP Wonomulyo.

Kebutuhan nutrisi untuk bayi (sub-CPMK-2.1)

Tujuan intervensi dan pendidikan pemenuhan kebutuhan  nutrisi bayi adalah untuk membantu bayi mengkonsumsi diet yang cukup pertumbuhan dan perkembangan optimal. Menghindari hal-hal yang dapat menyebabkan obesitas, kesehatan gigi yang buruk atau masalah kesehatan lainnya. memberikan makan makanan yang beragam

Prinsipnya adalah  kebutuhan nutrisi untuk bayi adalah pemberian ASI sampai dengan 6 bulan dan penyapihan makanan sesuai dengan kebutuhan nutrisi bayi sampai dengan usia 12 bulan. Kebutuhan nutrisi selalu disesuaikan dengan penambahan berat badan, merencanakan kebutuhan gizi makro (Karbohidrat, Protein dan Lemak) dan kebutuhan gizi mikronya (vitamin dan mineral). Dan selanjutnya penyusunan menu  makanan dan minuman yang akan dikonsumsi. Penilaiannya adalah Anak sehat bertambah umur bertambah berat badannya atau penilaian akan pertumbuhan dan perkembangan bayi akan kecukupan nutrisi bayi.

Pementukan Berat Badan Ideal.

Ukuran Berat badan ideal bayi usia 1-12 bulan dapat menggunakan rumus :

  • Untuk usia 1-6 bulan dapat menggunakan rumus :
    • BBL(gr) +(usia x 600 gram)
  • Untuk usia 7-12 bulan dapat menggunakan rumus
    • BBL (gr) + (usia x 500 gram )
    • (usia/2) +3

dimana : BBL adalah Berat Badan Lahir dan Usia dinyatakan dalam bulan

Pengaturan dan Pemberian ASI

Komposisi Kalori dan Protein ASI per 100 ml adalah mengandung Kalori = 77 Kal dan Protein= 7,7 gram,  dimana volume ASI setiap bayi berbeda-beda,

  1. Volume ASI untuk anak pertama adalah 550 ml per hari,
  2. Volume ASI anak kedua adalah 654 ml per hari
  3. Volume ASI anak ketiga adalah 602 ml per hari
  4. Volume ASI anak ke empat adaah 600 ml per hari
  5. Volume ASI anak kelima adalah 506 ml per hari
  6. Volume ASI anak keenam adalah 524 ml per hari

Normalnya untuk mendapat komposisi Kalori dan Protein sesuai dengan yang dibutuhkan, pengaturan pemberian ASI dalam sehari diatur antara 6-8 kali sehari, setiap kali pemberian normalnya selama 15 menit. lima menit pertama dapat memenuhi 60% (rasa kenyang), lima menit kedua sebanyak 25 % (rasa nikmat)  dan  lima menit ketiga 15% (rasa nyaman) dari setiap kali volume pemberian ASI dari pembagian dalam sehari.

Misalnya pemberian ASI untuk anak kedua dengan volume ASI 654 ml perhari, jika diberikan dengan pengaturan enam kali dalam sehari maka setiap kali pemberian didapat volume  109 ml (bc. 654/6=109). Pemberian ASI setiap kalinya harus dapat dipertahankan sampai dengan lima menit terakhir karena  mengandung akan kandungan protein ASI yang berkualitas dari lima menit pertama dan kedua serta terus diberikan sampai dengan enam kali pemberian ASI agar total volume ASI dalam sehari dapat diperoleh sang bayi secara adekuat.

Untuk kebutuhan nutrisi dan makanan bayi usia 0-12 bulan secara keseluruhan dapat dilihat pada tabel berikut

Pengaturan Kebutuan Nutrisi Bayi

Kebutuhan nutrisi pada anak balita (sub-CPMK-2.2)

Tujuan untuk mengarahkan dan mengembangkan pada kebiasaan makan yang baik yang akan meyakinkan konsumsi zat gizi yang cukup dan menimalkan resiko obesitas dan persoalan kesehatan lain anak balita. Prinsip: Semakin bertambah usia, semakin bertambah jumlah asupan gizi yang dibutuhkan. Itulah nutrisi tepat untuk anak 1-3 tahun.

Agar anak senantiasa sehat, penuhi kebutuhan zat gizi makro dan mikro untuk anak 4-5 tahun. Contoh langkah menghitungnya, tentukan Estimasi Kebutuhan Energi dan Zat Gizi Makro (karbohidrat, protein, lemak) dan Mikro (vitamin dan mineral) Per Hari. Caranya:

  1. Kebutuhan energi/kalori pada anak balita dapat dilakukan dengan rumus:
    1. Kebutuhan Energi = 1000 + (100 x usia dalam tahun)
    2. Kebutuhan  energi usia 1-3 tahun = 100 kalori/kg BBI
    3. Kebutuhan energi usia 4-5 tahun =    90 kalori/kg BBI
  2. Ketentuan sumber Energi (Kkal) diperoleh dari sumber Karbohidat, protein dan lemak, sesuai dengan Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS) adalah :
    1. Energi dari KH dari 60-75 % Energi total harian, dimana setiap 4 Kkal diperoleh dari 1 gram KH (Glukosa) yang bersumber dari makanan pokok beras, jagung, ubi dll
    2. Energi dari Protein dari 10-15 % Energi total harian, dimana setiap 4 Kkal diperolah dari 1 gram protein (asam amino). Sumber protein dari makanan hewani (telur, ikan, daging, daging unggas, susu dan hasil olahnya) dan dari makanan nabati (kacang-kacangan seperti kacang tanah, kacang hijau, kacang tolo, kacang merah, kedelai dan hasil iolahnya seperti tempe, tahu, oncom dan susu kedelai).
    3. Energi dari lemak dari 10-25 % Energi total harian, dimaa setiap 9 Kkal diperoleh dari 1 gram Lemak (gliserol dan asam lemak) bersumber dari minyak kelapa, minyak kelapa sawit, minyak ikan  dll

Penentuan Berat Badan Ideal

Penentuan berat badan ideal untuk anak balita (1-5 tahn), walaupun sudah ada tabel khusus untuk melihat pertumbuhan berat badan mislanya penggunaan kartu menuju sehat (KMS), namun secara secara dan praktis yang perlu difahami  secara sederhana dapat menggunakan rumus

slide4

BBI = (2n + 8) dimana n dinyatakan dalam usia tahun dan bulan. Cara menggunakannya dicontoh sebagai berikut :

  • Contoh pertama : anak balita usia 14 bulan, sebelum usia balita ini dimasukan rumus terlebih dahulu usia 14 bulan diuraikan menjadi tahun dan bulan yaitu 1 tahun 2 bulan dimana 1 tahun adalah 12 bulan. Karena n adalah usia dalam tahun dan bulan maka 1 tahun 2 bulan ditulis dengan 1,2 ( dibaca 1 tahun 2 bulan). Selanjutnya baru dimasukan kedalam rumus yaitu = (2 x 1,2) + 8 = 2,4 + 8 = 10,4. Jadi hasilnya Berat Badan Ideal untuk anak balita usia 14 bulan adalah 10,4 kg.
  • contoh pertama diatas sangat praktis, tapi hati-hati, agak sedikit rumit seperti contoh kedua. Anak balita usia 2 tahun 10 bulan, seperti diatas ini ditulis dengan n=2,10 dan selanjutnya dikali dengan 2 (sebagaimana rumus 2n) jadi hasilnya adalah 4,20. Hasil ini jangan langsung ditambah dengan 8, karena 4,20 diartikan 4 tahun 20 bulan, 20 bulan artinya 1 tahun 8 bulan, jadi 4,20 berubah menjadi 5,8, baru kemudian ditambah dengan 8 maka Berat badan Idealnya adalah 13,8 kg.

Contoh perhitungan kebutuhan nutrisi Energi (Kkal dan perolehan kebutuhan Karbohidrat, Protein dan Lemak) berdasarkan presentase Pedoman Umum Gizi Seimbang. Balita kita berusia 5 tahun, maka BBI nya adalah: (5 thn x2)+8 = 18 kg.  Kebutuhan kalori adalah  90 kal/kg BBI, yaitu 90×18 kg = 1620  kalori/hari

Kebutuhan zat gizi Makronya (Karbohidrat, Protein dan Lemak)

  • Karbohidrat, 70 % dari total Kalori = (70% x 1620 kalori) = 1134 : 4 = 283,5 gram KH (glukosa)
  • Protein 10% dari total Kalori = (10% x 1620 kalori) = 162 : 4 = 40,5 gram Protein (asam amino)
  • Lemak 20% dari total Kalori = (20% x 1620 kalori) = 324 : 9 = 36 gram Lemak ( Gliserol dan asam lemak)

Proses dan hasil dari interelasi metabolisme terutama Energi Potensial adalah proses terjadinya metabolisme energi yang bersumber dari melekul Karbohidrat, Lemak dan Protein, terjadi didalam mitokondria (komponen dalam sel) dan akan menghasilkan sejumlah energi :

  • Pada penguraian 1gram glukosa (Karbohidrat) menjadi CO2, H2O (air) akan menghasilkan energi sebesar 4 Kkal
  • Pada penguraian 1gram asam lemak (lemak) menjadi CO2, H2O(air)  akan menghasilkan energi sebesar 9 Kkal
  • Pada penguraian 1gram asam amino (protein) menjadi CO2, H2O(air) dan NH3 akan menghasilkan energi sebesar 4 Kkal

Ringkasnya :

  • setiap 1 gram Karbohidrat menghasilkan 4 Kalori,
  • Setiap 1 gram protein menghasilkan 4 Kalori dan
  • Setiap 1 gram lemak menghasilkan 9 Kalori.

Di usia ini anak juga butuh kalsium dan fosfor dalam kadar tinggi untuk memperkuat tulang karena anak harus tumbuh semakin tinggi, termasuk untuk pertumbuhan gigi-geliginya. Zat gizi mikro yang dibutuhkan antara lain:

  • kalsium 500 mg
  • zat besi 9 mg
  • yodium  120 µ
  • zinc/seng 10,3 mg

Pembagian Makanan Sehari :

  • Makanan pagi dengan proporsi 25 % dari total kebutuhan makanan sehari
  • Snaek jam 10 Pagi dengan proporsi 10 % dari total kebutuhan makanan sehari
  • Makan siang dengan proporsi 30 % dari total kebutuhan makanan sehari
  • Snaek jam 3 Sore (15,00) dengan proporsi 10 % dari kebutuhan makanan sehari
  • Malam 7 malam (19.00) dengan proporsi 25 % dari total kebutuhan sehari

Penilai kebutuhan nutrisi yang perlu mendapat perhataian pada anak balita dapat menggunakan tabel dibawah ini yaitu tabel Penilian pada pertumbuhan dan perkembangan balita termasuk anak pra sekolah dan anak Sekolah, yang berhubungan dengan pemberian nutrisi yang tidak adekut.

Tabel Penilain Pemberian Nutrisi yang tidak adekuat

Indikator Capaian pembelajaran:

  1. Ketepatan menyebutkan dan menjelaskan Kebutuhan nutrisi untuk bayi serta penilaian kebutuhan nutrisi yang tidak adekuat
  2. Ketepatan menyebutkan dan menjelaskan kebutuhan nutrisi anak balita serta penilaian kebutuhan nutrisi yang tidak adekuat

Blogger @arali2008

Opini dari Fakta Empiris Seputar Masalah Epidemiologi Gizi, Kesehatan dan Sosial
di Kabupaten Polewali Mandar Provinsi Sulawesi Barat Indonesia

Tentang Arsad Rahim Ali
Adalah pemilik dan penulis blog situs @arali2008. Seorang Nutritionist, Epidemiolog Kesehatan, Perencana Pembangunan Kesehatan (Daerah), Citizen Jurnalist Blog, Pemerhati -----OPINI DARI FAKTA EMPIRIS----seputar masalah epidemiologi gizi, kesehatan dan Pembangunan Kabupaten di wilayah kabupaten Polewali Mandar Provinsi Sulawesi Barat. Dapat memberikan gambaran hasil juga sebagai pedoman pelaksanaan Pembangunan Kesehatan (Daerah) di Kabupaten Polewali Mandar Propinsi Sulawesi Barat Negara Republik Indonesia. Tertulis dalam blog situs @arali2008 sejak 29 Februari 2008.

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout /  Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout /  Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: